乳腺鈣化是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象,通常通過(guò)乳腺X線攝影或超聲檢查發(fā)現(xiàn),可能由良性病變、乳腺炎、乳腺增生或乳腺癌等原因引起。
乳腺鈣化在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為高密度點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀陰影,根據(jù)形態(tài)和分布可分為粗大鈣化與微小鈣化。粗大鈣化多與良性病變相關(guān),如乳腺纖維腺瘤鈣化、乳汁淤積后鈣化等,通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪即可。微小鈣化若呈簇狀、不規(guī)則分布,可能與導(dǎo)管內(nèi)癌等惡性病變相關(guān),需進(jìn)一步通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。鈣化形成機(jī)制包括局部代謝異常、炎癥修復(fù)過(guò)程中鈣鹽沉積或腫瘤細(xì)胞壞死后的礦化反應(yīng)。
部分特殊類型的鈣化需要警惕,如泥沙樣鈣化多見于導(dǎo)管原位癌,其顆粒直徑小于0.5毫米且呈線性分布。妊娠期或哺乳期出現(xiàn)的鈣化可能與泌乳相關(guān),絕經(jīng)后新發(fā)鈣化則需排除惡性腫瘤。某些全身性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病也可導(dǎo)致乳腺組織異位鈣化,此時(shí)會(huì)伴隨血鈣升高或其他系統(tǒng)癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化后完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,根據(jù)BI-RADS分級(jí)決定后續(xù)處理方案。日常應(yīng)避免乳腺外傷,控制高鈣飲食攝入,每年進(jìn)行乳腺健康體檢。40歲以上女性可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)綜合評(píng)估,有乳腺癌家族史者需縮短隨訪間隔。
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