子宮囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,多數(shù)生理性囊腫無(wú)明顯危害,病理性囊腫可能引起月經(jīng)異常、不孕或惡變風(fēng)險(xiǎn)。主要有黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤等類型。
黃體囊腫屬于生理性囊腫,多見(jiàn)于育齡期女性排卵后形成。通常直徑小于5厘米,可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期延長(zhǎng),多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,無(wú)須特殊治療。建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
子宮內(nèi)膜異位囊腫與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),囊腫內(nèi)含有陳舊性血液??赡芤疬M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛及不孕,部分患者需要腹腔鏡手術(shù)剝除。術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,需長(zhǎng)期藥物管理。
漿液性囊腺瘤為常見(jiàn)卵巢良性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。較大囊腫可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,或引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)急性腹痛。確診后建議手術(shù)切除,預(yù)后良好但需警惕雙側(cè)發(fā)生可能。
黏液性囊腺瘤體積增長(zhǎng)較快,囊液黏稠易導(dǎo)致囊腫破裂。破裂后黏液可能種植在腹腔形成腹膜假黏液瘤,需完整手術(shù)切除并沖洗腹腔。術(shù)后需密切隨訪排除惡變傾向。
囊性畸胎瘤含毛發(fā)、油脂等組織成分,可能因重心不均發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。約2%存在惡變風(fēng)險(xiǎn),建議早期手術(shù)處理。年輕患者可行囊腫剝除術(shù)保留卵巢功能,絕經(jīng)后患者建議附件切除。
發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或扭轉(zhuǎn),每年進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查。生理性囊腫可嘗試熱敷緩解不適,病理性囊腫術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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