子宮囊腫懷孕的危害程度需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,多數(shù)生理性囊腫無明顯危害,病理性囊腫可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子宮囊腫可能與激素變化、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān),建議孕期定期超聲監(jiān)測。
生理性囊腫如黃體囊腫通常在妊娠早期自然消退,不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成影響。這類囊腫直徑多小于5厘米,囊壁薄且光滑,超聲檢查無血流信號(hào)。孕婦可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,但無須特殊處理,隨著孕周增加囊腫可逐漸吸收。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,定期產(chǎn)檢觀察囊腫變化即可。
病理性囊腫如卵巢漿液性囊腺瘤可能隨妊娠進(jìn)展增大,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn)升高。直徑超過10厘米的囊腫可能壓迫子宮引發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)概率。若囊腫實(shí)性成分增多或血流豐富,需警惕惡性可能。孕期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需進(jìn)行囊腫切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇妊娠中期以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠合并子宮囊腫應(yīng)每4-6周復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫大小及性質(zhì)變化。避免自行服用活血化瘀類藥物,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)急性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理,由產(chǎn)科與婦科醫(yī)生聯(lián)合制定個(gè)體化治療方案。
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