小兒發(fā)燒腹瀉肚痛可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。小兒發(fā)燒腹瀉肚痛通常由胃腸型感冒、細菌性腸炎、輪狀病毒感染、食物過敏、消化不良等原因引起。
發(fā)病期間應暫停固體食物,改為米湯、稀粥等流質飲食。避免高糖高脂食物,減輕胃腸負擔。癥狀緩解后可逐步添加蘋果泥、胡蘿卜泥等低渣食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需忌口辛辣刺激食物。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液,預防脫水。可自制糖鹽水替代,比例為一斤水加一啤酒瓶蓋鹽和兩瓶蓋糖。觀察尿量應保持每3-4小時一次,嬰兒尿布需每3小時更換。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒可貼退熱貼。保持室溫25℃左右,衣著寬松透氣,避免捂熱導致高熱驚厥。
選擇低滲型口服補液鹽散,按說明書比例調配。輕度脫水按50毫升/公斤體重補充,中度脫水需80-100毫升/公斤。注意少量多次喂服,嘔吐后暫停30分鐘再繼續(xù)補充。
細菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒。發(fā)熱超過38.5℃可臨時用布洛芬混懸液,但須嚴格間隔6小時用藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
家長需每日記錄患兒體溫、排便次數及性狀變化,觀察有無嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現。恢復期應繼續(xù)清淡飲食1-2周,避免過早攝入乳制品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停接種疫苗。若出現血便、持續(xù)高熱、抽搐等癥狀應立即就醫(yī)。保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預防尿布皮炎。
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