胃潰瘍最常見(jiàn)的部位是胃小彎,特別是胃角附近以及胃竇部與胃體交界區(qū)域。胃潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障功能受損等因素有關(guān),典型癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等。
胃小彎是胃潰瘍最高發(fā)的部位,此處黏膜血供相對(duì)較少,黏膜防御機(jī)制較弱,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。胃小彎潰瘍多與幽門螺桿菌感染相關(guān),患者常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后疼痛可能暫時(shí)緩解。治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并根除幽門螺桿菌。
胃角是胃小彎與胃竇部的轉(zhuǎn)折區(qū)域,黏膜皺襞集中,食物摩擦和胃酸滯留易導(dǎo)致黏膜損傷。該部位潰瘍可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或灼痛,易并發(fā)出血或穿孔。診斷需依賴胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,并避免刺激性飲食。
胃竇部潰瘍常與幽門螺桿菌感染及膽汁反流有關(guān),此處胃酸分泌活躍且黏膜抗酸能力較弱。患者多以餐后腹脹、惡心為主要癥狀,疼痛可放射至背部。治療需聯(lián)合促動(dòng)力藥如莫沙必利片、胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片,并定期復(fù)查胃鏡。
幽門前區(qū)潰瘍易導(dǎo)致胃排空障礙,引發(fā)嘔吐、體重下降等癥狀。該部位潰瘍可能與長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用相關(guān),需停用損傷性藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。
胃體部潰瘍相對(duì)少見(jiàn),多與應(yīng)激、免疫因素或特殊感染有關(guān),疼痛常缺乏典型節(jié)律性。此類潰瘍需警惕惡性病變可能,治療需強(qiáng)化抑酸如艾司奧美拉唑鎂腸溶片,并結(jié)合病理檢查排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
胃潰瘍患者需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑定期服藥和復(fù)查胃鏡是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,若出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛或嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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