蛋蛋痛通常指陰囊疼痛,可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。陰囊疼痛可能與感染、血液循環(huán)障礙、機(jī)械性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛等癥狀。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌以淋球菌、衣原體多見。典型癥狀為陰囊墜脹感、附睪硬結(jié)及排尿灼熱感。治療可選用阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等藥物,配合陰囊托帶減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,多見于左側(cè)陰囊。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛、可見蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響睪丸生精功能。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),查體可見睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過12小時(shí)需睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
陰囊外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷,可造成睪丸血腫、白膜破裂等損傷。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。外傷后持續(xù)腫痛需排除睪丸破裂,通過陰囊超聲明確診斷。
出現(xiàn)陰囊疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性期可采取平臥位緩解墜脹感,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長時(shí)間騎自行車等可能造成陰囊壓迫的活動(dòng)。
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