左邊蛋蛋痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎,常見(jiàn)癥狀為單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛,可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。需通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
尿道逆行感染易引發(fā)附睪炎,疼痛多從附睪尾部向睪丸放射,可能伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng),治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,急性期需冰敷減輕腫脹。
靜脈瓣功能不全可能導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈曲張,表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛,平臥緩解??赏ㄟ^(guò)彩色多普勒超聲診斷,輕度患者可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù),確診依賴急診陰囊超聲檢查。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸疼痛,常伴血尿和排尿中斷??赏ㄟ^(guò)CT尿路造影定位結(jié)石,治療選用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)排石。
日常應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部透氣。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科就診。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡并保證每日2000毫升飲水。
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