血脂高通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、乏力等癥狀,可能引發(fā)動脈粥樣硬化、胰腺炎等危害。血脂高的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病等,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂代謝異常,患者常表現(xiàn)為總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇顯著升高。此類患者需定期監(jiān)測血脂,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,同時(shí)嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。
長期過量攝入油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物會加重血脂異常,可能伴隨體重增加、腹部肥胖等癥狀。建議減少飽和脂肪酸攝入,用橄欖油替代動物油,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。
久坐不動會導(dǎo)致甘油三酯分解減少,常見于辦公室人群,可能伴有肌肉松弛、體能下降等表現(xiàn)。每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間為宜。
內(nèi)臟脂肪過多會干擾脂蛋白代謝酶活性,典型表現(xiàn)為腰圍超標(biāo)男性≥90厘米,女性≥85厘米。需通過控制每日總熱量攝入使體重每月下降2-4公斤,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊輔助減重。
胰島素抵抗會促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成,患者多合并空腹血糖升高、多飲多尿等癥狀。除使用二甲雙胍緩釋片控制血糖外,還需配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,定期檢查頸動脈超聲評估血管病變情況。
血脂高患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃,每日食鹽攝入不超過5克,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。每周測量腰圍和體重,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免急性心腦血管事件發(fā)生。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,避免煎炸,可適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
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