草烏的副作用主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)方面,常見(jiàn)表現(xiàn)有口舌麻木、惡心嘔吐、心悸胸悶等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至危及生命。
一、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
草烏含有烏頭堿等毒性成分,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有顯著毒性。中毒早期可出現(xiàn)口唇、舌尖及面部麻木感,繼而可能發(fā)展為四肢麻木、頭暈、頭痛、視物模糊或出現(xiàn)幻覺(jué)。嚴(yán)重中毒時(shí)可能出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、抽搐、意識(shí)模糊甚至昏迷。這些癥狀與烏頭堿興奮中樞神經(jīng)并阻斷神經(jīng)肌肉接頭的傳導(dǎo)有關(guān)。
二、心血管系統(tǒng)影響
草烏對(duì)心臟的毒性作用尤為突出,是中毒后導(dǎo)致死亡的主要原因。烏頭堿可興奮心肌,導(dǎo)致各種心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速乃至心室顫動(dòng)。患者常自覺(jué)心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛,血壓可能出現(xiàn)先升高后降低的變化。嚴(yán)重心律失??裳杆賹?dǎo)致心源性腦缺血綜合征,即阿-斯綜合征發(fā)作。
三、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)癥狀多在服用草烏后較早出現(xiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎等。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有血性物質(zhì)。腹痛多為上腹部或臍周陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便。這些癥狀源于烏頭堿對(duì)胃腸道黏膜的直接刺激作用以及對(duì)迷走神經(jīng)的興奮作用。
四、呼吸系統(tǒng)異常
草烏中毒可影響呼吸功能,表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸中樞麻痹,導(dǎo)致呼吸淺慢甚至呼吸停止。呼吸抑制可能與烏頭堿對(duì)延髓呼吸中樞的直接抑制作用有關(guān),也可能是嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致全身缺氧的繼發(fā)表現(xiàn)。
五、其他不良反應(yīng)
除上述系統(tǒng)癥狀外,草烏中毒還可能伴有全身不適、出汗、體溫下降、瞳孔散大或縮小等表現(xiàn)。皮膚接觸草烏汁液可能引起局部紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期或過(guò)量服用草烏還可能對(duì)肝腎功能造成損害。
草烏具有明確毒性,必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)規(guī)范炮制并嚴(yán)格掌握劑量方可使用,絕對(duì)禁止自行采挖、炮制或服用。出現(xiàn)任何中毒跡象應(yīng)立即停止服用并緊急就醫(yī),就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生草烏服用情況。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)有毒中藥材的保管與宣傳教育,提高公眾對(duì)中草藥毒性的認(rèn)識(shí),避免誤食誤用引發(fā)不良后果。
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