中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥主要有中藥內(nèi)服、針灸推拿、拔罐刮痧、穴位貼敷、功能鍛煉等方式。腰椎間盤突出癥通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
中醫(yī)辨證分型治療腰椎間盤突出癥常用獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等方劑。寒濕型可選用附子桂枝湯加減,濕熱型多用四妙丸化裁,肝腎虧虛型常配合左歸丸或右歸丸。中藥可通過活血化瘀、祛風除濕、補益肝腎等作用緩解癥狀。需在中醫(yī)師指導下根據(jù)個體差異調(diào)整用藥,避免自行抓藥。
針灸常選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,配合電針或溫針療法。推拿采用滾法、按法、扳法等手法松解肌肉痙攣,調(diào)整腰椎小關節(jié)紊亂。急性期以輕柔手法為主,慢性期可加強手法力度。針灸推拿能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫,但嚴重椎管狹窄者需謹慎操作。
在腰骶部及下肢疼痛區(qū)域實施留罐或走罐,配合刮痧板沿膀胱經(jīng)刮拭,可疏通經(jīng)絡、散寒除濕。皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。治療后需注意保暖,避免受風。此法適用于肌肉緊張為主的輕中度患者,對神經(jīng)根嚴重受壓者效果有限。
將活血止痛類中藥制成膏劑貼敷于阿是穴,常用藥物包括川芎、延胡索、威靈仙等。皮膚過敏者應停用。貼敷期間避免劇烈運動導致脫落,每次貼敷不超過6小時。該方法方便安全,適合居家輔助治療,但需配合其他療法綜合干預。
急性期過后可進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練,配合八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法。鍛煉應循序漸進,避免腰部過度前屈或旋轉動作。水中運動能減輕腰椎負荷,適合肥胖或年老患者。功能鍛煉能增強脊柱穩(wěn)定性,預防復發(fā),需長期堅持。
腰椎間盤突出癥患者日常應避免久坐久站,使用硬板床休息,搬運重物時保持腰部直立。飲食宜補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負擔。癥狀加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。中醫(yī)治療需結合現(xiàn)代醫(yī)學檢查明確病情程度,嚴重神經(jīng)壓迫或椎管狹窄者可能需要手術干預。
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