賁門(mén)癌手術(shù)選擇微創(chuàng)或開(kāi)刀需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素決定,早期賁門(mén)癌通常建議微創(chuàng)手術(shù),中晚期或復(fù)雜情況可能需開(kāi)刀手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于腫瘤局限在黏膜或黏膜下層的早期賁門(mén)癌,術(shù)后疼痛輕且住院時(shí)間短,但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高,且不適用于腫瘤侵犯周?chē)鞴倩?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移廣泛的情況。開(kāi)刀手術(shù)視野開(kāi)闊,能徹底清掃淋巴結(jié)并處理復(fù)雜病變,適合中晚期患者或合并嚴(yán)重粘連者,但創(chuàng)傷較大且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助完成,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快,但可能因操作空間受限影響淋巴結(jié)清掃徹底性。開(kāi)刀手術(shù)通過(guò)胸腹聯(lián)合切口直接暴露病變區(qū)域,更利于腫瘤根治性切除,但術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、吻合口瘺等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡到軟食的原則,避免辛辣刺激食物,少食多餐以減少反流;定期復(fù)查胃鏡和CT以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā);適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)吞咽困難、胸痛或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。
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