乳腺囊腫手術(shù)選擇微創(chuàng)或開刀需根據(jù)囊腫大小、位置及患者個體情況決定,多數(shù)情況下微創(chuàng)手術(shù)恢復更快,開刀手術(shù)更適用于復雜囊腫。
微創(chuàng)手術(shù)通常采用超聲引導下穿刺抽吸或麥默通旋切術(shù),創(chuàng)傷小且術(shù)后僅留針孔大小疤痕,適合直徑較小、位置表淺的囊腫。手術(shù)時間短,出血量少,患者當天可下床活動,1-3天即可恢復正常生活。但存在囊腫壁殘留導致復發(fā)的可能,對多房性囊腫或伴有鈣化的病灶處理效果有限。開刀手術(shù)通過傳統(tǒng)切口完整切除囊腫及周圍組織,適用于直徑超過3厘米、位置深在或疑似惡變的囊腫。能徹底清除病灶并獲取完整病理標本,但會遺留較長疤痕,術(shù)后需5-7天拆線,恢復期約2周,可能影響乳房外觀。
兩種術(shù)式均需局部麻醉,微創(chuàng)手術(shù)費用較高但住院時間短,開刀手術(shù)費用較低但需考慮術(shù)后護理成本。對于哺乳期女性或計劃妊娠者,開刀手術(shù)更利于保護乳腺導管功能。若囊腫合并感染或出血,開刀手術(shù)可同時進行膿腔清理。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)以減少手術(shù)風險。
術(shù)后需穿戴專用胸罩避免劇烈運動,定期復查超聲觀察是否復發(fā)。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,限制辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)乳房紅腫熱痛或滲液需及時就醫(yī),術(shù)后1個月避免提重物及上肢大幅度活動。根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進一步治療,良性囊腫術(shù)后每年復查一次乳腺超聲即可。
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