男人小便時尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應,多與細菌感染有關(guān)。淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物,非淋菌性尿道炎常由支原體或衣原體引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急癥狀,尿道分泌物涂片檢查可輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素,同時保持會陰清潔干燥。
前列腺炎多見于中青年男性,可能與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除排尿刺痛外,常伴有會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
尿道或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)劇烈刺痛感。疼痛常呈刀割樣,可能放射至陰莖頭部,部分患者可見肉眼血尿。B超或CT檢查能明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石??膳浜鲜褂孟捷馆袎A片、雙氯芬酸鈉栓、尿石通丸等藥物緩解癥狀。
不潔性接觸可能感染淋病、生殖器皰疹等疾病。淋病奈瑟菌感染后2-5天出現(xiàn)尿道流膿,皰疹病毒可致尿道口簇集水皰。需進行分泌物PCR檢測,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病原體藥物,性伴侶應同步檢查治療。
導尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導致尿道黏膜破損。損傷后立即出現(xiàn)排尿灼痛,可能伴隨尿道出血。輕度損傷可通過休息自愈,嚴重裂傷需留置導尿管。預防性使用諾氟沙星膠囊、三金片、熱淋清顆粒等藥物可降低感染風險。
日常應注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后及時清潔。出現(xiàn)癥狀后應記錄排尿日記,包括疼痛程度、發(fā)作頻率等信息供醫(yī)生參考。治療期間禁止飲酒和劇烈運動,按醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需急診處理排除嚴重感染。
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