男人小便時(shí)尿道痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、損傷修復(fù)、針對(duì)性傳播疾病治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
細(xì)菌感染尿道或膀胱可能導(dǎo)致排尿疼痛,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感,可能出現(xiàn)尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿道內(nèi)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,常見于腎結(jié)石下行至尿道。多伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石。日常應(yīng)控制高草酸飲食。
前列腺充血腫脹可能壓迫尿道產(chǎn)生放射痛,多見于久坐、飲酒誘發(fā)。常伴會(huì)陰部脹痛、排尿不暢??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸特拉唑嗪片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善循環(huán)和消炎。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫前列腺。
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致黏膜損傷。表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛,可見肉眼血尿。輕度損傷可通過(guò)休息自愈,嚴(yán)重裂傷需尿道修復(fù)手術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用碘伏消毒預(yù)防感染。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物伴排尿刺痛。需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診,常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和伴隨表現(xiàn),就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。急性期可嘗試溫水坐浴緩解不適,但不宜自行使用抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即急診處理。
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