小便控制不住通常稱為尿失禁，可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，使尿道括約肌控尿能力下降。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿，可通過凱格爾運動增強肌力，嚴重者需手術(shù)植入吊帶。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與急迫性尿失禁，常伴有尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)信號傳導(dǎo)，引發(fā)無意識漏尿。需針對原發(fā)病治療，必要時使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎會引起尿急、尿痛伴尿失禁，尿常規(guī)可見白細胞升高。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，并多飲水沖洗尿道。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致突發(fā)強烈尿意，可能由咖啡因攝入、焦慮等因素誘發(fā)。可嘗試減少刺激性飲食，配合索利那新片等藥物抑制膀胱過度活動。
日常應(yīng)避免過量飲用咖啡或酒精，定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀，肥胖者需減重以降低腹壓。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)加重，須及時排查泌尿系腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性疾病。老年患者夜間可使用成人紙尿褲防止跌倒風險，同時監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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