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小便控制不住是怎么回事

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小便控制不住可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度收縮。行為訓(xùn)練如定時排尿、延遲排尿有助于改善癥狀。

2、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝及急迫性尿失禁?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

3、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起，常見癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛及壓力性尿失禁?？勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多飲水、保持會陰清潔。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致排尿中樞控制異常，引發(fā)急迫性或充溢性尿失禁。需針對原發(fā)病治療，同時使用鹽酸米多君片等藥物改善儲尿功能。間歇導(dǎo)尿、盆底電刺激等康復(fù)訓(xùn)練可輔助控尿。

5、盆底肌功能障礙

妊娠分娩、長期腹壓增高等因素可導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運動、陰道啞鈴訓(xùn)練能增強盆底肌力量。中重度患者需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)避免咖啡因及酒精攝入，規(guī)律作息減少熬夜，肥胖者需控制體重以降低腹壓。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時至泌尿外科或婦科就診，完善尿動力學(xué)檢查明確病因，避免長期尿失禁引發(fā)皮膚感染或社交障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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