老人耳朵嗡嗡響，醫(yī)學(xué)上稱為耳鳴，可能由耵聹栓塞、噪聲暴露、年齡相關(guān)聽力下降、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耵聹、噪聲管理、佩戴助聽器、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是導(dǎo)致老人耳鳴的常見原因之一。外耳道內(nèi)的耵聹，即耳屎，分泌過多或排出不暢時，會堆積成塊，堵塞耳道。這不僅能引起耳悶、聽力下降，耵聹塊還可能壓迫鼓膜或刺激外耳道皮膚，產(chǎn)生嗡嗡的耳鳴聲。這種情況通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用專用器械或沖洗法將耵聹取出。日常應(yīng)避免自行用棉簽或挖耳勺深入掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道。

二、噪聲暴露

長期或突然暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，是引起耳鳴的重要環(huán)境因素。噪聲會損傷內(nèi)耳負(fù)責(zé)感受聲音的毛細(xì)胞，這種損傷可能是暫時性的，也可能是永久性的。除了耳鳴，常伴有聽力減退、耳痛等癥狀。治療上，首要措施是立即脫離噪聲環(huán)境，保護(hù)聽力。對于急性噪聲性損傷，醫(yī)生可能會建議使用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等，以幫助受損細(xì)胞恢復(fù)。

三、年齡相關(guān)聽力下降

年齡相關(guān)聽力下降，即老年性耳聾，是伴隨衰老過程出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失。內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和功能的退行性改變是其主要原因。耳鳴常是聽力下降的早期或伴隨癥狀，聲音多為高頻的蟬鳴或嗡嗡聲。目前尚無特效藥物能逆轉(zhuǎn)這一過程，治療重點(diǎn)在于聽力康復(fù)。佩戴合適的助聽器是核心手段，它不僅能改善聽力，還能通過放大環(huán)境聲音來掩蔽或減輕耳鳴的感知。保持良好的心態(tài)、充足的睡眠也有助于緩解耳鳴帶來的困擾。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為病理特征的特發(fā)性疾病。其確切病因尚不完全清楚，可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。典型癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。耳鳴在發(fā)作期尤為明顯，多為低調(diào)的嗡嗡聲或吹風(fēng)聲。治療旨在控制眩暈發(fā)作、保護(hù)聽力。急性期可使用苯海拉明片、地西泮片等前庭抑制劑和鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀；緩解期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、氫氯噻嗪片等藥物以減少內(nèi)淋巴積水。對于藥物控制不佳的難治性患者，可考慮鼓室內(nèi)注射或手術(shù)治療。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，屬于較為少見的耳鳴原因。腫瘤生長會壓迫聽神經(jīng)及鄰近的腦干和小腦。其引起的耳鳴多為單側(cè)、持續(xù)性高調(diào)耳鳴，并逐漸出現(xiàn)同側(cè)聽力進(jìn)行性下降、頭暈、行走不穩(wěn)，后期可能出現(xiàn)面部麻木等癥狀。診斷主要依靠磁共振成像檢查。治療需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及患者身體狀況決定，主要包括定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀，以及開顱或經(jīng)迷路徑路手術(shù)切除腫瘤。治療方案的選擇需要神經(jīng)外科醫(yī)生詳細(xì)評估。

當(dāng)老人出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的耳鳴時，家屬應(yīng)予以重視并陪同就醫(yī)。日常生活中，應(yīng)幫助老人管理好慢性病如高血壓、糖尿病，因其可能影響內(nèi)耳供血。飲食上注意低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)可能加重耳鳴。鼓勵老人進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳，以促進(jìn)血液循環(huán)。同時，創(chuàng)造一個安靜舒適的休息環(huán)境，避免長時間處于嘈雜場所，必要時可使用白噪聲機(jī)或輕音樂來幫助掩蔽耳鳴聲，轉(zhuǎn)移注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)。如果耳鳴突然加重、單側(cè)出現(xiàn)或伴有眩暈、聽力驟降，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。