腳踝內(nèi)側(cè)骨頭疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝內(nèi)側(cè)骨頭疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死、骨折等原因引起。
急性期應(yīng)停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周,嚴(yán)重?fù)p傷需延長至3-4周。制動(dòng)期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片。伴有明顯腫脹時(shí)可配合邁之靈片等消腫藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
超聲波治療能促進(jìn)局部炎癥吸收,每次治療10-15分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1-2次。恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激幫助肌肉功能重建。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
距骨壞死晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。嚴(yán)重骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清理游離體或修復(fù)軟骨損傷。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目按摩或自行使用偏方?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
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