二級高血壓屬于中度高血壓,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險,需要積極干預(yù)控制。高血壓分級主要依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值,二級高血壓指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱。
二級高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸等癥狀,長期未控制可能損傷心臟、腎臟、血管等靶器官。心臟負擔(dān)加重可能導(dǎo)致左心室肥厚,冠狀動脈供血不足誘發(fā)心絞痛。腎臟小動脈硬化可能引發(fā)蛋白尿、腎功能下降。眼底動脈病變可導(dǎo)致視力模糊甚至失明。腦動脈長期承受高壓可能增加腦出血、腦梗死風(fēng)險。部分患者伴隨胸悶、氣短、耳鳴等非特異性表現(xiàn)。
二級高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合管理方案。生活方式調(diào)整包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動、戒煙限酒。藥物治療常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。合并糖尿病或腎病患者需優(yōu)先選擇具有器官保護作用的降壓藥。日常監(jiān)測血壓變化,避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等高血壓急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
高血壓患者應(yīng)保持每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。保證7-8小時睡眠,避免熬夜。定期復(fù)查心電圖、尿常規(guī)、腎功能等指標。家屬需協(xié)助監(jiān)測血壓并督促規(guī)律服藥,避免自行增減藥量或停藥。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)患者可將血壓控制在安全范圍。
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