二級(jí)高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、定期復(fù)診等方式控制。二級(jí)高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、慢性腎病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血壓,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。不可自行增減藥量或停藥。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻有關(guān)??蛇x用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥輔助治療。針灸取太沖、曲池等穴位有助于平肝潛陽(yáng)。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等反射區(qū)進(jìn)行刺激。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
每日早晚各測(cè)一次血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘。選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。避免在飲酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。
每1-3個(gè)月復(fù)查血壓、心率等指標(biāo)。每半年檢查腎功能、電解質(zhì)、血脂等項(xiàng)目。每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評(píng)估。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)提前就診。
二級(jí)高血壓患者需建立健康檔案,記錄每日用藥、血壓值和癥狀變化。保持清淡飲食,多食用全谷物、深海魚、堅(jiān)果等有益心血管的食物。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、冥想緩解壓力。避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體位性低血壓。家屬應(yīng)了解急救措施,發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn)時(shí)立即送醫(yī)。
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