胰腺癌術(shù)后化療與不化療的主要區(qū)別在于復(fù)發(fā)概率和生存期差異。術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)概率,延長(zhǎng)生存期;不化療則可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),縮短生存時(shí)間?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分期、患者體質(zhì)等因素綜合制定。
胰腺癌術(shù)后化療通過(guò)藥物殺滅殘留癌細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇、FOLFIRINOX等。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用,但多數(shù)可控。術(shù)后化療患者5年生存率通常高于未化療者,尤其對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽(yáng)性患者獲益更明顯。
不進(jìn)行術(shù)后化療的患者腫瘤復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,尤其對(duì)于中晚期胰腺癌。癌細(xì)胞可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位。未化療患者中位生存期通常較短,但部分高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能因無(wú)法耐受化療而選擇保守治療。
胰腺癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,無(wú)論是否化療都需保持均衡飲食。建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免高脂飲食,戒煙戒酒,維持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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