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雙肺支氣管管壁增厚是怎么回事

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雙肺支氣管管壁增厚可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、職業(yè)性粉塵接觸等原因引起，可通過胸部CT檢查、痰液檢查、肺功能測試等方式明確診斷，并采取抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素吸入等方法干預(yù)。

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)炎癥，表現(xiàn)為咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上。支氣管壁因纖維組織增生而增厚，常伴隨黏液分泌增多。治療需戒煙避霾，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

2、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性引發(fā)慢性炎癥可導(dǎo)致支氣管平滑肌增生和基底膜增厚，典型癥狀為發(fā)作性喘息和胸悶。肺功能檢查顯示可變氣流受限。日常需避免過敏原，急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制可選用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

3、支氣管擴(kuò)張

既往肺部感染或先天結(jié)構(gòu)異?？稍斐芍夤懿豢赡鏀U(kuò)張，CT可見支氣管壁增厚伴軌道征。患者常有大量膿痰和反復(fù)咯血。治療需體位引流排痰，感染期使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，嚴(yán)重者可考慮支氣管動脈栓塞術(shù)。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁肉芽腫性炎癥，CT顯示管壁增厚伴周圍樹芽征?；颊叨嘤械蜔岜I汗癥狀。確診需痰找抗酸桿菌，治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥，療程需持續(xù)6-9個月。

5、職業(yè)性粉塵接觸

長期吸入硅塵、煤塵等職業(yè)暴露可導(dǎo)致支氣管周圍纖維化，影像學(xué)見彌漫性管壁增厚。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。確診需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，晚期肺纖維化患者可能需要氧療。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，日常需戒煙并佩戴口罩防護(hù)，保持室內(nèi)通風(fēng)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等，但避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，職業(yè)暴露人群需做好個人防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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