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同房后出血要做什么檢查

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同房后出血需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查、性傳播疾病篩查等項(xiàng)目。該癥狀可能與宮頸炎、陰道炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變、性傳播感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步評(píng)估同房后出血的必要手段，醫(yī)生通過(guò)窺陰器觀察陰道及宮頸情況，檢查是否存在充血、糜爛、贅生物等異常。該檢查可發(fā)現(xiàn)陰道壁損傷、宮頸息肉等肉眼可見(jiàn)的病變，同時(shí)采集陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢測(cè)，判斷是否存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸及陰道上段的細(xì)微病變，配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)提高診斷準(zhǔn)確性。該檢查能識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期宮頸癌等病灶，對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行定位活檢。適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異?；蛉庋塾^察存疑的情況，檢查過(guò)程可能有輕微不適但無(wú)須麻醉，術(shù)后需避免性生活1-2周。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

即TCT檢查，通過(guò)刷取宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)異常變化，是篩查宮頸癌前病變的重要方法。該檢查能發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染引起的細(xì)胞學(xué)改變，結(jié)合HPV檢測(cè)可提高檢出率。建議21歲以上有性生活的女性定期篩查，檢查前48小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥、沖洗或同房，月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查。

4、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮、子宮內(nèi)膜及卵巢結(jié)構(gòu)，排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等器質(zhì)性病變。對(duì)于出血量多或伴隨腹痛者，超聲可評(píng)估宮腔是否有積血或占位性病變。檢查前需排空膀胱，無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，但對(duì)處女膜完整者需改用經(jīng)腹超聲。

5、性傳播疾病篩查

包括淋球菌、衣原體、支原體等病原體檢測(cè)，可通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)完成。這些感染可引起宮頸炎導(dǎo)致接觸性出血，尤其多發(fā)于有多個(gè)性伴侶或 unprotected 性行為者。檢測(cè)陽(yáng)性需性伴侶同治，治療期間禁止性生活，治愈后復(fù)查確保病原體清除。

出現(xiàn)同房后出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。日常注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，同房時(shí)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。建議均衡飲食補(bǔ)充鐵和維生素C，避免辛辣刺激食物。出血期間暫停性生活，遵醫(yī)囑完成全部檢查項(xiàng)目，不可自行服用止血藥物掩蓋癥狀。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、腹痛需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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