六歲幼兒咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理??人試I吐通常由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、異物吸入、心理因素等原因引起。
家長需幫助幼兒保持坐位或側(cè)臥位,避免嘔吐物阻塞氣道。輕拍背部幫助排痰,使用加濕器維持空氣濕度。若鼻腔分泌物較多,可用生理鹽水滴鼻液清潔。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
嘔吐后禁食1-2小時(shí),之后給予少量溫開水。癥狀緩解后嘗試米湯、蘋果泥等清淡食物,避免油膩、甜食。少食多餐,每次進(jìn)食量不超過平時(shí)三分之一。暫停牛奶、雞蛋等可能加重嘔吐的食物。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)??蛇m量飲用蘋果汁稀釋液,避免含糖飲料。若持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素引起的可使用氯雷他定糖漿。止咳可用小兒止咳糖漿,但2歲以下慎用。禁用成人止咳藥物,避免含可待因成分的鎮(zhèn)咳藥。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5度、嘔吐物帶血、呼吸急促、精神萎靡等癥狀時(shí)需急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片、腹部B超等檢查。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病毒性胃腸炎。長期咳嗽需排除支氣管異物或哮喘。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持室內(nèi)通風(fēng)?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2天,逐漸增加食量。注意手衛(wèi)生,避免交叉感染。觀察3天無改善或出現(xiàn)新癥狀需復(fù)診。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染。
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