痔瘡手術(shù)當(dāng)天能否出院需根據(jù)手術(shù)方式和術(shù)后恢復(fù)情況決定,多數(shù)患者術(shù)后需要留院觀察1-3天。
采用微創(chuàng)手術(shù)方式如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)的患者,若術(shù)中出血量少、無嚴(yán)重并發(fā)癥,且術(shù)后生命體征平穩(wěn),部分可在當(dāng)天出院。這類手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需確保患者能完成術(shù)后首次排尿排便,并接受醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面的評(píng)估。出院后需嚴(yán)格保持會(huì)陰清潔,避免久坐久站,按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或復(fù)雜性混合痔手術(shù)患者通常需要住院觀察。這類手術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、尿潴留或感染等并發(fā)癥,需監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)。術(shù)后需靜脈滴注抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液,配合口服地奧司明片改善循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲血等情況,須立即返院處理。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,排便時(shí)勿過度用力。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),但術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后1周、1個(gè)月定期隨訪,通過肛門鏡評(píng)估愈合情況。
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