狂犬病病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒,屬于彈狀病毒科狂犬病病毒屬,主要通過動物咬傷傳播,感染后主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
狂犬病病毒呈子彈狀,核心為單股負(fù)鏈RNA,外層包膜含有糖蛋白刺突。病毒對熱、紫外線、乙醇等敏感,但可在宿主體外存活數(shù)小時至數(shù)天。病毒進(jìn)入人體后,先在傷口局部肌肉組織復(fù)制,隨后沿周圍神經(jīng)向心性移動至脊髓和腦部,引發(fā)腦脊髓炎。典型病理改變包括神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)基小體。
該病毒的自然宿主主要為犬科、貓科、翼手目等哺乳動物,人類屬于偶然宿主。病毒通過感染動物的唾液傳播,常見途徑為咬傷或抓傷,偶見經(jīng)黏膜接觸感染。病毒在人體內(nèi)的潛伏期通常為1-3個月,短可至1周,長可達(dá)1年以上,潛伏期長短與傷口部位、病毒載量等因素相關(guān)。
感染后臨床表現(xiàn)為特異性恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀,病程分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期,一旦出現(xiàn)癥狀幾乎100%致死。預(yù)防措施包括暴露后及時清洗傷口、接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。對于高危人群可進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。
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