膠質(zhì)瘤手術(shù)的成功率與腫瘤分級(jí)、位置、患者身體狀況等因素相關(guān),低級(jí)別膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率相對(duì)較高,高級(jí)別膠質(zhì)瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)手術(shù)難度較大。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤如1-2級(jí),腫瘤邊界相對(duì)清晰且生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)全切概率較高?;颊咝g(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平,神經(jīng)功能損傷風(fēng)險(xiǎn)較低。手術(shù)需結(jié)合術(shù)中導(dǎo)航、電生理監(jiān)測(cè)等技術(shù)精準(zhǔn)切除,術(shù)后可能無須輔助治療。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如3-4級(jí),腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)且與正常腦組織分界不清,手術(shù)全切難度大。即使聯(lián)合術(shù)中熒光引導(dǎo)、超聲吸引等先進(jìn)技術(shù),仍可能殘留微小病灶。術(shù)后需結(jié)合放化療等綜合治療,患者中位生存期相對(duì)較短。腫瘤位于功能區(qū)如語言區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)時(shí),手術(shù)需平衡切除范圍與功能保護(hù),成功率受解剖位置限制。
建議患者術(shù)前完善磁共振、PET-CT等檢查評(píng)估腫瘤特性,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
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