兒童膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率與腫瘤分級(jí)、位置及個(gè)體差異有關(guān),低級(jí)別膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率相對(duì)較高,高級(jí)別或位于功能區(qū)的腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,邊界較清晰且生長(zhǎng)緩慢,完整切除后五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)等技術(shù)應(yīng)用有助于保護(hù)正常腦組織,提升切除精準(zhǔn)度。術(shù)后配合放療或靶向治療可進(jìn)一步改善預(yù)后?;純耗挲g較小、腫瘤體積較小且未侵犯關(guān)鍵神經(jīng)結(jié)構(gòu)時(shí),手術(shù)效果通常更理想。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤浸潤(rùn)性強(qiáng)且易復(fù)發(fā),即使聯(lián)合術(shù)中熒光引導(dǎo)等技術(shù)也難以完全切除。位于腦干、丘腦等深部結(jié)構(gòu)的腫瘤手術(shù)難度顯著增加,可能遺留神經(jīng)功能缺損。部分患兒需接受多次手術(shù)或姑息性治療,整體預(yù)后較差。術(shù)前需通過(guò)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)平衡。
術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱MRI隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)關(guān)注患兒的認(rèn)知功能與生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑協(xié)助患兒完成后續(xù)放化療,并注意營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或行為異常等癥狀時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。
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