左耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂及耳部帶狀皰疹等原因引起。
外耳道炎主要因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于游泳進(jìn)水或頻繁掏耳損傷皮膚后?;颊叱赐獬0槎兰t腫、瘙癢或滲出液。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,同時(shí)保持耳道干燥。
中耳炎多繼發(fā)于感冒或過(guò)敏,因咽鼓管阻塞致分泌物積聚引發(fā)炎癥。典型癥狀包括耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降及耳鳴。臨床常用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。
咽鼓管功能障礙常由鼻腔炎癥或氣壓驟變引起,導(dǎo)致中耳壓力失衡。患者會(huì)感到耳部阻塞性疼痛,伴吞咽時(shí)有彈響。治療以鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑為主,配合咀嚼動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂與咬合異常或咀嚼習(xí)慣不良有關(guān),疼痛可放射至耳周。表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)區(qū)壓痛。建議采用熱敷、軟食養(yǎng)護(hù),疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
耳部帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒活化引發(fā),常累及耳廓及外耳道。特征為劇烈刺痛伴簇集水皰,嚴(yán)重時(shí)可致面癱。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常需避免使用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。保持鼻腔通暢有助于維持咽鼓管功能,避免過(guò)度咀嚼硬物。若耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨聽(tīng)力驟降、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡及聽(tīng)力檢查,明確病因后規(guī)范治療。耳部帶狀皰疹患者需注意休息以提高免疫力,減少病毒復(fù)發(fā)概率。
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