霍亂主要通過糞口途徑傳播,具體方式包括飲用被霍亂弧菌污染的水、食用被污染的食物、接觸患者排泄物或嘔吐物等?;魜y弧菌可經(jīng)水源、食物、生活接觸及蒼蠅媒介傳播,其中水源污染是主要傳播途徑。
霍亂弧菌在自然水體中可存活較長時(shí)間,飲用未經(jīng)煮沸或消毒的污染水源是霍亂暴發(fā)的主要原因。被糞便污染的河流、井水、自來水管道等均可成為傳播媒介。水源傳播具有擴(kuò)散快、波及范圍廣的特點(diǎn),易導(dǎo)致區(qū)域性流行。
生食或半生食被霍亂弧菌污染的海產(chǎn)品、蔬菜水果等可能引發(fā)感染。貝殼類水生物易富集水體中的病原體,涼拌菜、未洗凈瓜果等因加工環(huán)節(jié)污染風(fēng)險(xiǎn)較高。食物傳播常見于衛(wèi)生條件較差的餐飲場所或家庭。
直接接觸患者糞便、嘔吐物或被污染物品后未徹底洗手,可通過手-口途徑感染。照顧患者時(shí)接觸其排泄物、更換被污染的衣物床單等行為存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生習(xí)慣不良的密切接觸者感染概率較高。
蒼蠅可通過體表攜帶或消化道內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)霍亂弧菌,在污染源與食物間機(jī)械性傳播病原體。衛(wèi)生環(huán)境差的地區(qū)蒼蠅密度大時(shí),可能加速霍亂的擴(kuò)散。控制蒼蠅密度是阻斷傳播的重要環(huán)節(jié)。
極少數(shù)情況下可通過呼吸道飛沫傳播,主要發(fā)生在處理患者嘔吐物時(shí)產(chǎn)生氣溶膠的情況。,霍亂弧菌在咸淡水交界處可長期存活,涉水活動(dòng)時(shí)皮膚傷口接觸污染水體也可能導(dǎo)致感染。
預(yù)防霍亂需加強(qiáng)飲用水煮沸消毒、食物徹底加熱、飯前便后洗手等基礎(chǔ)衛(wèi)生措施。出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)隔離,患者排泄物需用漂白粉嚴(yán)格消毒。疫區(qū)人群可接種霍亂疫苗,但維持良好衛(wèi)生習(xí)慣仍是防控關(guān)鍵。日常避免生食海產(chǎn)品,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)場所,接觸可疑污染源后及時(shí)用肥皂洗手。
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