結(jié)腸癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、靶向治療、化療及免疫治療等方式干預(yù)。早期結(jié)腸癌通常由腺瘤性息肉惡變、遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食及腸道菌群失衡等原因引起。
適用于黏膜內(nèi)癌或微小病灶,通過結(jié)腸鏡實施黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),創(chuàng)傷小且保留腸道功能。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
針對腫瘤浸潤至黏膜下層但無轉(zhuǎn)移者,采用腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù),切除病變腸段及區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后并發(fā)癥概率低于開腹手術(shù)。
針對特定基因突變?nèi)鏚RAS野生型患者,聯(lián)合使用西妥昔單抗注射液等藥物阻斷腫瘤生長信號通路。需通過基因檢測篩選適用人群。
對存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯的中?;颊?,術(shù)后采用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液輔助化療,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,使用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測。
結(jié)腸癌早期治療后需保持低脂高纖維飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,避免紅肉及加工肉攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后腸道功能恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
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