結(jié)腸癌早期通過規(guī)范治療通常能痊愈。早期結(jié)腸癌指腫瘤局限于腸壁內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移,主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、輔助化療等,治愈率較高。
腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層時(shí),可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶,術(shù)后5年生存率超過90%。腫瘤浸潤至肌層但未突破漿膜層時(shí),需行根治性手術(shù)切除病變腸段及區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后配合輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。早期患者接受規(guī)范治療后,定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,多數(shù)可獲得長期生存。
極少數(shù)情況下,病理檢查顯示為低分化腺癌或存在脈管癌栓等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),即使處于早期也可能出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶,這類患者需更密切隨訪。部分患者因基因突變導(dǎo)致腫瘤惡性程度高,常規(guī)治療效果可能不理想,需通過基因檢測制定個(gè)體化治療方案。
結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)保持高纖維低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能,戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月復(fù)查一次腸鏡和腹部CT,持續(xù)5年無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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