寶寶體溫38.2℃時(shí)通常無須立即服用退燒藥,可通過物理降溫觀察體溫變化。若伴隨精神萎靡、持續(xù)高熱或基礎(chǔ)疾病,需遵醫(yī)囑用藥。
體溫38.2℃屬于低熱范疇,此時(shí)優(yōu)先選擇溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫等物理方式降溫。密切監(jiān)測體溫變化頻率,每1-2小時(shí)復(fù)測一次。觀察寶寶進(jìn)食、睡眠及活動(dòng)狀態(tài),若出現(xiàn)拒食、嗜睡或異??摁[需警惕病情進(jìn)展。未滿3月齡嬰兒或患有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病者,體溫超過38℃即需就醫(yī)評(píng)估。世界衛(wèi)生組織建議,兒童發(fā)熱治療應(yīng)以改善舒適度為主要目標(biāo),而非單純追求體溫?cái)?shù)值下降。
當(dāng)體溫持續(xù)超過38.5℃且物理降溫?zé)o效,或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、抽搐等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。注意布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等兒童專用劑型不可與成人藥物混用。退燒藥使用間隔不得少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物,蠶豆病患兒需慎用含薄荷腦的退熱貼。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持25℃左右環(huán)境溫度。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加喂養(yǎng)頻次,已添加輔食的寶寶可適量補(bǔ)充米湯、稀釋果汁等液體。選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免包裹過厚影響散熱。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),注意觀察有無皮疹、腹瀉等伴隨癥狀。若發(fā)熱反復(fù)超過72小時(shí),或出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸部僵硬等表現(xiàn),須立即急診處理。日常需定期接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,養(yǎng)成勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。
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