Rh血型鑒定陽(yáng)性是指血液中存在Rh因子,是Rh血型系統(tǒng)中的一種常見血型表現(xiàn)。
Rh血型系統(tǒng)是人類紅細(xì)胞表面重要的血型系統(tǒng)之一,其重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。該系統(tǒng)最早在恒河猴的紅細(xì)胞中被發(fā)現(xiàn),Rh是恒河猴英文名稱Rhesus Macaque的前兩個(gè)字母。該系統(tǒng)主要涉及D抗原,通常所說(shuō)的Rh陽(yáng)性或陰性即指D抗原的存在與否。Rh血型系統(tǒng)包含多種抗原,但D抗原的免疫原性最強(qiáng),臨床意義最大。Rh血型鑒定是輸血前檢查和產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目,對(duì)于保障輸血安全和預(yù)防新生兒溶血病至關(guān)重要。
Rh血型鑒定陽(yáng)性意味著被檢測(cè)者的紅細(xì)胞表面存在D抗原。在中國(guó)漢族及大多數(shù)民族中,Rh陽(yáng)性血型占絕大多數(shù)。擁有Rh陽(yáng)性血型的人可以接受Rh陽(yáng)性和Rh陰性的血液,但只能將血液捐獻(xiàn)給同為Rh陽(yáng)性的人。這一血型特征本身屬于正常生理現(xiàn)象,并非疾病。了解自身的Rh血型,有助于在需要輸血或女性計(jì)劃妊娠時(shí)做好相應(yīng)準(zhǔn)備,避免發(fā)生因血型不合導(dǎo)致的免疫反應(yīng)。
在臨床輸血中,Rh血型鑒定陽(yáng)性具有明確的指導(dǎo)意義。對(duì)于Rh陽(yáng)性受血者,理論上可以接受Rh陽(yáng)性和Rh陰性的血液。但在實(shí)際操作中,為減少輸血反應(yīng)和節(jié)約稀有的Rh陰性血資源,通常遵循同型輸血原則,即優(yōu)先為Rh陽(yáng)性患者輸注Rh陽(yáng)性的血液。只有在緊急情況下且無(wú)同型血時(shí),才會(huì)考慮將Rh陰性血輸給Rh陽(yáng)性患者。反復(fù)輸血的患者,如果輸入了Rh血型不合的血液,可能產(chǎn)生抗D抗體,導(dǎo)致后續(xù)輸血發(fā)生溶血反應(yīng)。
對(duì)于妊娠女性,Rh血型鑒定陽(yáng)性結(jié)果的影響與陰性結(jié)果不同。如果孕婦為Rh陽(yáng)性,無(wú)論胎兒父親是陽(yáng)性還是陰性,通常不會(huì)因?yàn)镽h血型問(wèn)題發(fā)生母嬰血型不合。只有當(dāng)母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽(yáng)性時(shí),才可能發(fā)生Rh溶血病。Rh陽(yáng)性孕婦在此方面風(fēng)險(xiǎn)較低。但所有孕婦仍應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查,以篩查其他可能導(dǎo)致新生兒溶血病的血型系統(tǒng)抗體。
Rh血型陽(yáng)性由遺傳決定。決定D抗原的基因位于人類第1號(hào)染色體上,其遺傳遵循孟德爾定律。如果從父母任何一方遺傳到顯性的D等位基因,個(gè)體就會(huì)表現(xiàn)為Rh陽(yáng)性。Rh陽(yáng)性血型在全球及中國(guó)人群中的分布占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),漢族人群中Rh陰性血型比例很低。了解家族的Rh血型遺傳背景,有助于預(yù)測(cè)后代的血型,并對(duì)有生育計(jì)劃的夫婦提供一定的參考信息。
了解自己的Rh血型是健康管理的一部分,建議在進(jìn)行婚前檢查、孕前檢查或常規(guī)體檢時(shí),將血型鑒定作為一項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目。對(duì)于Rh陽(yáng)性血型者,日常生活中無(wú)須特殊注意,但在就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員自己的血型,尤其是在需要手術(shù)或輸血前。保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢,關(guān)注血液健康。如果對(duì)血型遺傳或相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題有進(jìn)一步疑問(wèn),可以咨詢檢驗(yàn)科醫(yī)生或血液科醫(yī)生獲取專業(yè)解答。
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