兒童腦癱的注意事項(xiàng)主要包括康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)和定期隨訪。腦癱患兒需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期綜合管理,以改善生活質(zhì)量。
腦癱患兒需根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙類(lèi)型制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。物理治療可改善肌張力異常和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,作業(yè)治療能提高日常生活能力,言語(yǔ)治療針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)配合治療師在家中進(jìn)行輔助訓(xùn)練。
腦癱患兒常伴隨吞咽困難或進(jìn)食障礙,易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議選擇高熱量、易消化的食物,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺喂養(yǎng)。需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長(zhǎng)期臥床患兒需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。呼吸道管理包括拍背排痰、霧化吸入等預(yù)防肺炎。癲癇發(fā)作患兒應(yīng)按時(shí)服用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo),避免過(guò)度保護(hù)或焦慮情緒影響患兒。通過(guò)游戲療法、音樂(lè)療法等幫助患兒建立自信,鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)促進(jìn)社交能力發(fā)展。兄弟姐妹的心理支持同樣重要。
每3-6個(gè)月需復(fù)查運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表,調(diào)整康復(fù)方案。神經(jīng)科隨訪監(jiān)測(cè)癲癇控制情況,骨科評(píng)估脊柱側(cè)彎和髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)。眼科檢查排除斜視、屈光不正等視覺(jué)障礙。
腦癱患兒的日常護(hù)理需注重環(huán)境安全改造,移除尖銳物品并加裝防護(hù)欄。建議使用防滑墊和特制座椅,穿著寬松易穿脫衣物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行水療等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物,避免過(guò)度進(jìn)食導(dǎo)致肥胖。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,記錄發(fā)作日記,參加病友互助組織獲取社會(huì)支持。任何護(hù)理調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通。
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