狂犬病發(fā)病后需立即就醫(yī)隔離治療,目前尚無特效療法,臨床以對癥支持為主。狂犬病是由狂犬病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病,病死率接近100%,發(fā)病后主要通過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、維持呼吸循環(huán)功能、糾正水電解質(zhì)紊亂等措施延緩病情進(jìn)展。
狂犬病發(fā)病后病程分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期三個階段。前驅(qū)期表現(xiàn)為低熱頭痛、傷口處異常感或麻木,持續(xù)2-4天;興奮期出現(xiàn)恐水怕風(fēng)、吞咽困難、躁狂等典型癥狀,持續(xù)1-3天;麻痹期肌肉癱瘓、昏迷,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。整個病程一般不超過10天。目前臨床采用的治療方案包括靜脈注射人狂犬病免疫球蛋白中和病毒,使用咪達(dá)唑侖注射液控制痙攣,通過氣管插管維持呼吸道通暢,必要時進(jìn)行機械通氣。同時需嚴(yán)格隔離患者,避免唾液接觸傳播。
狂犬病潛伏期通常1-3個月,但最短可至1周,最長可達(dá)1年。暴露后及時規(guī)范處置是預(yù)防關(guān)鍵,包括傷口沖洗消毒、疫苗接種和被動免疫制劑注射。發(fā)病后治療僅能暫時緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)病理損害。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動物,被犬貓等動物咬傷后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診就診。飼養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,外出時使用牽引繩防止意外傷人。
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