胃癌病人應(yīng)通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇易消化食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制進(jìn)食量、避免刺激性食物等方式改善營(yíng)養(yǎng)狀況。胃癌可能由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙酗酒、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黑便、嘔吐等癥狀。
胃癌病人需采用少食多餐模式,每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在100-150克。主食可選擇軟爛的粥類、面條等,搭配蒸煮的魚肉、蛋羹等易消化蛋白質(zhì)。蔬菜需切碎煮軟,水果建議去皮榨汁。避免食用粗纖維含量高的芹菜、竹筍等食材。
推薦選用豆腐、蒸蛋、魚肉糜等低脂高蛋白食物,烹調(diào)方式以燉、煮、蒸為主。淀粉類食物可選擇土豆泥、山藥糊等。乳制品建議選用低乳糖酸奶或舒化奶。所有食材需充分烹煮至軟爛狀態(tài),肉類應(yīng)去除筋膜并剁碎處理。
每日需保證60-80克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蝦仁等動(dòng)物蛋白。植物蛋白可選用豆腐、豆?jié){等大豆制品。對(duì)于進(jìn)食困難者,可添加乳清蛋白粉或短肽型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)分散在各餐中,避免單次大量攝入加重胃腸負(fù)擔(dān)。
每餐進(jìn)食量不宜超過(guò)200毫升,進(jìn)食速度需緩慢,每口食物咀嚼20-30次。餐后保持坐位30分鐘以上,避免立即平臥。出現(xiàn)飽脹感應(yīng)立即停止進(jìn)食,兩餐間可適量飲用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充飲品。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階梯式飲食過(guò)渡。
禁食辛辣、油炸、腌制、煙熏類食物,避免飲用酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品。過(guò)熱或過(guò)冷食物均需避免,適宜溫度控制在40-50℃。粗硬食物如堅(jiān)果、脆骨等需嚴(yán)格禁止。合并胃出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,遵醫(yī)囑采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胃癌病人飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,術(shù)后早期應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食?;熎陂g可適當(dāng)增加高能量密度食物攝入,如添加植物油、營(yíng)養(yǎng)粉等。日常需監(jiān)測(cè)體重變化,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。保持口腔清潔,餐后可用淡鹽水漱口,維持良好進(jìn)食環(huán)境有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
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