小兒口腔炎可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、緩解疼痛、預(yù)防感染等方式護(hù)理。小兒口腔炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、口腔外傷、營養(yǎng)不良等原因引起。
使用無菌紗布蘸取溫水或生理鹽水輕輕擦拭患兒口腔黏膜,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,特別注意清潔頰黏膜和舌面。哺乳期嬰幼兒每次喂奶后需喂少量溫開水沖洗口腔。禁用成人牙刷或硬質(zhì)清潔工具,避免加重黏膜損傷。對(duì)于能漱口的兒童,可使用兒童專用含漱液。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹,避免酸性、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。少量多次喂養(yǎng),保證每日水分?jǐn)z入??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C含量高的食物如香蕉、西藍(lán)花。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食易致敏食物。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),或兒童專用口腔潰瘍貼片保護(hù)創(chuàng)面。細(xì)菌性口腔炎可涂抹鹽酸金霉素軟膏,真菌感染時(shí)使用制霉菌素混懸液。用藥前需清潔雙手,使用棉簽精準(zhǔn)涂抹,避免藥物誤吞。禁止自行使用含麻藥成分的成人潰瘍藥物。
進(jìn)食前可用冷藏后的硅膠牙膠讓患兒咬合,低溫能暫時(shí)減輕疼痛感。潰瘍面較大時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。保持環(huán)境安靜舒適,通過講故事、播放輕音樂分散患兒注意力。避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致哭鬧加重黏膜損傷。
患兒餐具、毛巾需每日煮沸消毒,避免與家人混用。看護(hù)人員接觸患兒前后要規(guī)范洗手。皰疹性口腔炎患兒應(yīng)隔離至水皰結(jié)痂,避免交叉感染。注意觀察體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日檢查口腔黏膜變化,記錄潰瘍數(shù)量、大小及進(jìn)食情況。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%?;純阂挛镞x擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。恢復(fù)后應(yīng)培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。如反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀,需排查免疫缺陷、維生素缺乏等潛在病因。
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