兩歲孩子不說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言環(huán)境刺激、口腔肌肉訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、社交互動(dòng)引導(dǎo)、專業(yè)評(píng)估干預(yù)等方式改善。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、語(yǔ)言環(huán)境匱乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言輸入環(huán)境,每天與孩子進(jìn)行面對(duì)面交流,使用簡(jiǎn)單清晰的短句描述日常生活。避免電子屏幕替代人際互動(dòng),可通過(guò)親子共讀繪本、指認(rèn)物品命名等方式增加詞匯輸入。持續(xù)6個(gè)月以上的語(yǔ)言刺激對(duì)改善表達(dá)性語(yǔ)言障礙有幫助。
通過(guò)吹泡泡、吸吸管等游戲鍛煉口腔肌肉協(xié)調(diào)性。使用硅膠咬牙棒進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練,配合舌頭上抬練習(xí)改善構(gòu)音器官功能。每日進(jìn)行2-3次,每次5分鐘的口腔運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)發(fā)音清晰度。
需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查排除傳導(dǎo)性耳聾。對(duì)于中耳積液導(dǎo)致的聽(tīng)力下降,可考慮鼓膜置管術(shù)。若確診感音神經(jīng)性耳聾,應(yīng)在3歲前盡早配戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。
采用地板時(shí)光療法增強(qiáng)共同注意力,通過(guò)輪流游戲建立互動(dòng)模式。使用圖片交換溝通系統(tǒng)培養(yǎng)交流意愿,對(duì)眼神接觸、手勢(shì)回應(yīng)等非語(yǔ)言溝通給予即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。持續(xù)3個(gè)月以上干預(yù)可改善社交溝通能力。
兒童保健科可進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測(cè)評(píng),康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供言語(yǔ)治療。若確診特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩,需進(jìn)行每周2-3次結(jié)構(gòu)化語(yǔ)言訓(xùn)練。對(duì)于自閉癥兒童,應(yīng)用行為分析療法效果較好。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子發(fā)聲頻率和詞匯量變化,避免過(guò)度糾正發(fā)音錯(cuò)誤。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)育,飲食中增加深海魚(yú)、雞蛋等富含DHA的食物。若6個(gè)月干預(yù)后仍無(wú)改善,需轉(zhuǎn)診兒童神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦電圖和基因檢測(cè)。注意避免在兒童面前表現(xiàn)出焦慮情緒,語(yǔ)言發(fā)育存在個(gè)體差異,多數(shù)孩子在3歲前會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言爆發(fā)期。
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