電子腸鏡檢查是通過(guò)肛門(mén)插入內(nèi)窺鏡觀察結(jié)腸和直腸黏膜病變的診療技術(shù),過(guò)程主要包括腸道準(zhǔn)備、麻醉評(píng)估、內(nèi)鏡插入、觀察退鏡、取樣或治療五個(gè)步驟。
檢查前1-3天需低渣飲食,檢查當(dāng)日服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物排空腸道。部分患者需提前停用抗凝藥物,高血壓患者可少量飲水服藥。腸道清潔度直接影響檢查效果,未達(dá)標(biāo)者需重新準(zhǔn)備。進(jìn)入檢查室后采取左側(cè)臥位,靜脈注射丙泊酚等麻醉藥物實(shí)現(xiàn)無(wú)痛狀態(tài),心電監(jiān)護(hù)全程監(jiān)測(cè)生命體征。醫(yī)生將直徑約1厘米的軟性內(nèi)鏡從肛門(mén)緩慢推進(jìn),通過(guò)充氣擴(kuò)張腸腔逐段觀察回盲部至直腸的黏膜形態(tài),發(fā)現(xiàn)息肉可直接用活檢鉗取樣或電切切除。退鏡時(shí)再次確認(rèn)可疑病灶,操作時(shí)間通常15-30分鐘。術(shù)后需麻醉復(fù)蘇觀察1-2小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免駕車(chē)或高空作業(yè)。
檢查后可能出現(xiàn)腹脹腹痛,適當(dāng)走動(dòng)可促進(jìn)排氣。兩小時(shí)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì),次日逐步恢復(fù)普通飲食。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱,需警惕腸穿孔或感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用阿司匹林者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間,糖尿病患者檢查當(dāng)日需監(jiān)測(cè)血糖變化。建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行常規(guī)篩查,有家族史或報(bào)警癥狀者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。
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