左側(cè)輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。左側(cè)輸尿管上段結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷結(jié)石。可適當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶或咖啡。若結(jié)石直徑小于6毫米且表面光滑，通過多飲水配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)，部分小結(jié)石可自行排出。
2、藥物排石
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛，排石顆粒具有利尿通淋功效。用藥期間需觀察排尿情況及疼痛變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合體位引流幫助碎石排出，必要時(shí)需重復(fù)治療。
4、輸尿管鏡碎石取石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或發(fā)熱。
5、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
通過腰部穿刺建立通道，用腎鏡粉碎并取出較大結(jié)石。主要針對(duì)大于20毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需全身麻醉。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況，保持引流管通暢，避免劇烈活動(dòng)以防出血。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，但急性發(fā)作期需臥床休息。治療后建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，觀察有無復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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