胃反流性食管炎可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式調(diào)養(yǎng)。胃反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等原因引起。
胃反流性食管炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、酸性食物、咖啡、濃茶等可能刺激胃酸分泌的食物。建議選擇清淡易消化的食物,如粥、面條、蒸魚等,少量多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
保持健康體重,避免肥胖增加腹內(nèi)壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。避免穿緊身衣物,減少腹部壓力。戒煙限酒,煙草和酒精都會降低食管下括約肌壓力。避免彎腰、舉重等增加腹壓的動作。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片減少胃酸,促胃腸動力藥如多潘立酮片促進(jìn)胃排空。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)食管黏膜。用藥需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為胃反流性食管炎多屬肝胃不和、胃氣上逆,可采用疏肝和胃、降逆止嘔的治法。常用方劑如柴胡疏肝散、半夏瀉心湯等。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等為主。艾灸神闕、氣海等穴位也有一定效果。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于藥物治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管等情況,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)通過重建胃食管交界處的抗反流屏障,有效控制癥狀。術(shù)后仍需注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。
胃反流性食管炎患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和焦慮。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動,有助于促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過度勞累。注意氣候變化,適時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒咳嗽誘發(fā)反流。
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