右側(cè)上頜竇囊腫可能引發(fā)鼻塞、面部脹痛或繼發(fā)感染,長(zhǎng)期未治療可能影響鄰近結(jié)構(gòu)。上頜竇囊腫是發(fā)生于上頜竇內(nèi)的囊性病變,多數(shù)為黏膜囊腫或潴留囊腫,少數(shù)為牙源性囊腫。
黏膜囊腫通常體積較小且生長(zhǎng)緩慢,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著囊腫增大可壓迫竇腔,導(dǎo)致單側(cè)鼻塞、鼻腔分泌物增多,可能伴有患側(cè)面部鈍痛或壓迫感。潴留囊腫多因腺體導(dǎo)管阻塞形成,可能反復(fù)引發(fā)上頜竇炎,出現(xiàn)黃膿鼻涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。這兩種囊腫一般不會(huì)造成骨質(zhì)破壞,但可能影響竇腔正常通氣引流功能。
牙源性囊腫如含牙囊腫或根尖囊腫可能更具侵襲性,可能侵蝕上頜竇底骨質(zhì),導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收。巨大囊腫可能壓迫眶下神經(jīng)引起面部麻木,或向口腔內(nèi)膨出形成硬腭隆起。極少數(shù)情況下囊腫繼發(fā)感染可形成膿腫,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等急性癥狀。囊腫長(zhǎng)期存在可能增加上頜竇病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),或?qū)е锣徑パ栏獠∽儭?/p>
建議定期進(jìn)行鼻竇CT檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免用力擤鼻或潛水等增加竇腔壓力的行為。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部疼痛或視力改變應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)可通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除囊腫。術(shù)后需保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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