血栓性靜脈炎是指靜脈血管內(nèi)因血栓形成并伴有靜脈壁炎癥反應(yīng)的一種血管疾病。
血栓性靜脈炎主要發(fā)生在四肢的淺表靜脈,尤其是下肢。其核心病理過(guò)程是靜脈內(nèi)血液凝固形成血栓,同時(shí)血栓刺激靜脈壁引發(fā)炎癥?;颊叱D芨杏X(jué)到沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀硬結(jié),伴有局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛和壓痛。這些癥狀通常在肢體活動(dòng)后加重,休息或抬高患肢后可有一定程度的緩解。該病與靜脈血流緩慢、血液高凝狀態(tài)以及靜脈壁損傷這三大因素密切相關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間臥床、久坐不動(dòng)、外傷、靜脈輸液刺激、某些血液系統(tǒng)疾病或腫瘤都可能導(dǎo)致其發(fā)生。
雖然淺表血栓性靜脈炎通常局限于局部,但需要警惕其進(jìn)展。若炎癥控制不佳或血栓蔓延,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的深靜脈血栓形成。深靜脈血栓一旦脫落,隨血流移行至肺部阻塞血管,會(huì)引發(fā)具有生命危險(xiǎn)的肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血甚至?xí)炟?。?duì)于反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重或疑似深靜脈受累的血栓性靜脈炎,必須給予高度重視。
血栓性靜脈炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和部位決定。淺表性者多以保守治療為主,包括患肢抬高、局部熱敷以促進(jìn)炎癥消散和血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若血栓范圍較大、有蔓延風(fēng)險(xiǎn)或已累及深靜脈,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液,以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和脫落。日常預(yù)防至關(guān)重要,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期活動(dòng)肢體,穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,保證充足飲水,對(duì)于有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,需積極控制原發(fā)病。
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