甲狀腺功能減退患者是否需要補(bǔ)碘需根據(jù)病因決定,碘缺乏引起的甲減需補(bǔ)碘,而橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲減通常無須額外補(bǔ)碘。
碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料,當(dāng)甲減由長(zhǎng)期碘攝入不足導(dǎo)致時(shí),醫(yī)生可能建議通過加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)碘。這類患者常見于遠(yuǎn)離沿海的缺碘地區(qū),補(bǔ)碘后甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)。但過量補(bǔ)碘可能誘發(fā)甲狀腺炎或加重甲亢風(fēng)險(xiǎn),每日碘攝入量建議不超過600微克。
自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎是甲減的常見病因,此時(shí)補(bǔ)碘可能刺激甲狀腺抗體產(chǎn)生,加速甲狀腺組織破壞。這類患者應(yīng)避免高碘飲食,如紫菜、海苔等含碘量高的食物。臨床治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。
甲減患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持代謝率,適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋等食物;注意膳食纖維補(bǔ)充預(yù)防便秘,可選用燕麥、紅薯等粗糧;避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案,避免自行服用含碘保健品。冬季注意保暖,出現(xiàn)嗜睡、體重驟增等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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