懷孕血糖高通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復感染等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結構失衡、年齡過大、肥胖等因素有關,需通過血糖監(jiān)測明確診斷。
血糖升高導致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)頻繁飲水,同時腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。孕婦可能出現(xiàn)每小時排尿1次以上,夜尿增多影響睡眠,需注意與正常妊娠尿頻區(qū)分。
胰島素功能異常使葡萄糖無法有效利用,機體代償性增加進食量。部分孕婦每日進食5-6餐仍感饑餓,尤其偏好甜食或高碳水食物,但體重增長緩慢甚至下降,與妊娠期正常食欲增強有本質(zhì)區(qū)別。
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,常見外陰陰道假絲酵母菌感染,表現(xiàn)為劇烈瘙癢、豆渣樣白帶。泌尿系統(tǒng)感染概率增加,可能出現(xiàn)尿急尿痛,嚴重者發(fā)展為腎盂腎炎。傷口愈合速度也會明顯延緩。
血糖波動引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。孕婦可能主訴視物重影、聚焦困難,這種癥狀具有波動性,血糖控制穩(wěn)定后通??赡?,但需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
嚴重高血糖時出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、呼出氣體有爛蘋果味,這是機體分解脂肪產(chǎn)生酮體的表現(xiàn)。可能伴隨意識模糊、脫水等癥狀,屬于產(chǎn)科急癥需立即處理。
建議妊娠期定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,控制每日主食攝入量在200-250克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。適量進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī),避免自行調(diào)整胰島素用量。注意會陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,預防感染發(fā)生。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重血糖波動。
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