前列腺癌手術后可通過傷口護理、導尿管維護、飲食調整、活動指導和心理支持等方式進行護理。前列腺癌手術可能對泌尿系統(tǒng)功能造成影響,術后通常伴隨排尿困難、傷口疼痛等癥狀。
術后需保持會陰部傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術后1-2周內避免盆浴,淋浴時可用防水敷料保護傷口。若使用可吸收縫線無須拆線,非吸收縫線需按醫(yī)囑在術后7-10天拆除。
多數(shù)患者術后需留置導尿管1-2周,需定期消毒尿道口并保持引流袋低于膀胱位置。避免導尿管扭曲受壓,每日記錄尿量及尿液顏色。出現(xiàn)血尿加重或尿管堵塞時需及時就醫(yī)。拔除導尿管后可能出現(xiàn)短暫尿失禁,可通過盆底肌訓練改善。
術后初期選擇易消化的流質或半流質食物,逐步過渡到低脂高蛋白飲食。增加西藍花、西紅柿等富含抗氧化物質的蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用,夜間適當控水以減少起夜次數(shù)。
術后24小時內需臥床休息,之后可逐漸恢復床邊活動。2周內避免提重物、騎車等增加腹壓的動作,6周內禁止性生活。建議每日進行散步等低強度運動,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)頭暈、傷口疼痛加劇時需立即停止活動。
術后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過正念冥想緩解心理壓力。參加前列腺癌患者互助小組有助于獲得情感支持。家屬應協(xié)助記錄排尿日記并觀察異常癥狀。若持續(xù)存在性功能障礙或情緒問題,建議尋求專業(yè)心理咨詢。
前列腺癌術后需定期復查前列腺特異性抗原水平,術后1個月、3個月、6個月各隨訪一次。日??蛇m量食用南瓜籽、三文魚等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或下肢腫脹時須立即返院檢查。長期護理需結合放療或內分泌治療等綜合方案,嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測藥物不良反應。
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