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前列腺癌需要手術(shù)嗎

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前列腺癌是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合判斷，早期局限性前列腺癌可考慮根治性手術(shù)，晚期轉(zhuǎn)移性患者通常以藥物或放療為主。

對(duì)于腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)的早期患者，根治性前列腺切除術(shù)是主要治療手段，可有效清除病灶。手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)，其中機(jī)器人手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。若患者年齡較大或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，即使早期也可能選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)或放療。中晚期患者若出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，部分病例仍可嘗試手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療。已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的晚期患者手術(shù)意義有限，需以雄激素剝奪治療為主，必要時(shí)聯(lián)合化療或靶向治療。手術(shù)并發(fā)癥可能包括尿失禁、勃起功能障礙等，術(shù)前需充分評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，定期復(fù)查前列腺特異性抗原及影像學(xué)檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制紅肉及高脂飲食，避免久坐壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移需預(yù)防跌倒骨折，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D。心理方面需關(guān)注疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。所有治療決策應(yīng)在泌尿外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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