子宮內(nèi)膜息肉可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、磁共振成像等方式確診。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的方法,醫(yī)生通過雙合診或三合診觸摸子宮形態(tài),判斷是否存在占位性病變。若發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或局部隆起,需結(jié)合影像學進一步確認。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為常規(guī)體檢項目。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜層結(jié)構(gòu),典型息肉表現(xiàn)為高回聲團塊伴蒂部血流信號。超聲檢查具有無輻射、可重復進行的優(yōu)勢,可測量息肉大小及定位,對直徑超過5毫米的息肉檢出率較高,是首選的影像學診斷方法。
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài),通過光學放大系統(tǒng)識別息肉顏色、質(zhì)地及基底寬度,診斷準確率超過90%。檢查時可同步進行活檢或切除,兼具診斷和治療功能。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。
通過宮腔鏡或診刮獲取子宮內(nèi)膜組織后,病理學檢查可明確息肉性質(zhì),鑒別子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。典型病理表現(xiàn)為纖維血管軸心被覆增生期或萎縮期子宮內(nèi)膜,腺體排列紊亂,間質(zhì)纖維化。
磁共振成像對評估巨大息肉或合并子宮腺肌癥具有優(yōu)勢,通過T2加權(quán)像可區(qū)分息肉與肌層關(guān)系。該檢查費用較高且耗時長,通常用于超聲診斷不明確或疑似惡性變的復雜病例。
確診子宮內(nèi)膜息肉后,建議保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預防感染。每3-6個月復查超聲,觀察復發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)陰道流血或腹痛加重,需及時復診排除惡變可能。
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