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哪些檢查過(guò)敏性鼻炎

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過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗(yàn)等方式確診。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷過(guò)敏性鼻炎的常用方法，通過(guò)將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚，觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)判斷過(guò)敏原。該方法操作簡(jiǎn)便且安全性高，可同時(shí)檢測(cè)多種常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3天以避免假陰性結(jié)果。

2、血清特異性IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體水平，適用于皮膚條件差或服用抗組胺藥的患者。可檢測(cè)食物性和吸入性過(guò)敏原，但成本較高且靈敏度略低于皮膚試驗(yàn)。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單純抗體升高不代表必然發(fā)病。

3、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物等典型改變，評(píng)估中鼻道和嗅裂病變程度。檢查前需局部麻醉，能鑒別結(jié)構(gòu)性鼻炎、鼻息肉等并發(fā)癥。動(dòng)態(tài)觀察黏膜對(duì)組胺或過(guò)敏原刺激的反應(yīng)可輔助診斷。

4、鼻分泌物涂片檢查

采集鼻分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，超過(guò)5%提示變態(tài)反應(yīng)性炎癥。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但受取樣時(shí)機(jī)和技術(shù)影響較大。急性發(fā)作期檢出率較高，需與嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎鑒別。

5、鼻激發(fā)試驗(yàn)

將過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜誘發(fā)癥狀，通過(guò)癥狀評(píng)分和鼻阻力測(cè)量判斷反應(yīng)強(qiáng)度，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但存在誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。通常在科研或疑難病例中使用，需在具備搶救條件的醫(yī)療單位開(kāi)展。

確診過(guò)敏性鼻炎后應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具。季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。堅(jiān)持鼻腔沖洗有助于清除過(guò)敏原，癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意保暖防感冒，加強(qiáng)鍛煉改善體質(zhì)可減少發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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